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谈及女性生理知识，很多内容我们都无法从现有的教育体系中获得，这份缺失是每个人都要填补的。
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Hello大家好，我是万千女性的妇产科老棉裤六层楼，欢迎来到 #老六瞎聊# 栏目。
咱们这期聊的话题来自一封读者私信：她说在和医生沟通过程当中，医生说子宫里总要长点东西的， 如果不生孩子就会长肌瘤 ；如果生了孩子就不长肌瘤了。还附上了一张和医生沟通的截图。
▲图片来源：读者提供
相信很多人听到这都感觉有点问题，但是不知道该怎么去理解这件事情，对于肌瘤也产生了很多好奇。
那么，这一期我们就来重点讲讲 子宫肌瘤以及子宫肌瘤与怀孕之间的关系 。
六层楼先生，赞42
*如果你赶时间，或者不方便看视频
可以下滑看文字
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是一种非常常见的 良性肿瘤，高发年龄大部分是30岁~50岁左右 ，当然其中也包含一些更年轻或者超过50岁的患者，只是大多数情况下在这样一个范围内。
30岁之后的发病概率大概是20%左右，相当于5个人当中就有一个人会长肌瘤，所以这个病还是挺常见的。
▲图片来源：截取自本期视频
那么说回来，大家总会觉得肌瘤是不是跟怀孕有什么关系，因为发病年龄正好在30来岁的时候，大家也面临着生育的选择。如果在这个时候有人查出肌瘤，就会怀疑自己是不是因为没生孩子，所以长出了肌瘤，从而在这两者之间建立起关联，其实有可能是两件并行的事。
就是说这两件事情有可能是在同时期发生的，但 并不一定存在什么因果关系 ，当见到足够多的病例之后，你就会发现其实什么样的人都有，有生了孩子也长肌瘤的，有不生孩子也长肌瘤的，有不生孩子也不长肌瘤的……就是一个非常简单的四象限的划分法。
▲图片来源：截取自本期视频
为什么会长子宫肌瘤？
那么，女性为什么会长子宫肌瘤呢？目前来讲病因仍然不明确，只不过从某种程度来说，子宫肌瘤跟我们体内的雌孕激素相关，注意相关可并不是说长肌瘤就是因为体内的雌孕激素过高了。
▲图片来源：截取自本期视频
从更多的研究来看，我们发现那些容易长肌瘤的人，她们体内的雌孕激素水平其实跟正常人差不多，为什么她们更容易长出肌瘤呢？
主要是因为导致子宫上容易长出肌瘤的平滑肌细胞，它们的 染色体出现了异常 ，而这些平滑肌细胞哪怕在正常的雌孕激素水平下也更容易长出肌瘤，这也就是为什么在激素水平都差不多的情况下，却有一些人更容易长出肌瘤。
▲图片来源：截取自本期视频
并且，子宫肌瘤还存在一些 遗传性 ，比如妈妈在30多岁时候长出肌瘤，那么女儿大概率在30多岁的时候也有可能长出肌瘤，这跟她是否选择生育没什么关系。
另外， 子宫肌瘤本身是一个激素依赖性疾病 ，也就是说只要体内还在正常地、周期性地分泌着雌孕激素，那么肌瘤就会在雌孕激素的作用下慢慢长大，从无到有，从小到大，从一个变多个。
▲图片来源：截取自本期视频
这也解释了为什么很多人在绝经之后子宫肌瘤就萎缩掉了，由大个变小个或者由小个变消失。
子宫肌瘤要怎么治疗？
我们再来讲讲子宫肌瘤要怎么治疗。
前面我们也讲到它对激素有依赖，大家就能想到至少子宫肌瘤可以通过 激素药物来进行治疗 ，对吧？把激素水平往下调，是不是刺激小了，肌瘤就长得慢了甚至不长了？是存在这种可能的。
▲图片来源：截取自本期视频
那么另外一种治疗方法就是 手术 ，把它剔除、拿掉，但这也涉及到一个问题：有很多很小的肌瘤在术中其实是肉眼看不见的，可能把一批肉眼可见的肌瘤剥除掉之后，因为你激素水平还在周期性地变化，在激素刺激下肌瘤还有可能长。所以这也是肌瘤本身很容易复发，直到你绝经才有可能不再长的一个原因。
▲图片来源：截取自本期视频
我们讲到这里，希望大家对于肌瘤本身有一个更加全面的了解。
当然对于家里有长辈或者有女性家属的，她们已经查出肌瘤了，有人会问我到底要不要去做手术，要不要治疗？
其实，过去普遍认为肌瘤比较大的时候才做，比如直径超过5公分等这样的情况，但现在其实也不是那么严格，不是只看大小，还 要看它是否影响到自身的生活、是否有压迫症状 。
▲图片来源：截取自本期视频
比如子宫肌瘤向前突，压到膀胱上，引起尿频尿急、排尿困难等这些情况；或者向后压，压到直肠，引起排便困难等；包括它可能影响宫腔结构，导致异常出血等等，这也都构成了手术的一些指征。
▲图片来源：截取自本期视频
当然 在你有生育计划时，为了避免肌瘤对内膜产生影响也是有必要去处理的 ，就算你没有生育计划， 如果肌瘤影响内膜导致长时间异常出血，也是需要干预的 。
长期出血最直接的问题就是贫血，并且每天都出血，也是非常影响心情和生活质量的。不仅仅是使用卫生巾的问题，还会让人每天提心吊胆、担心出血、担心量变大、担心自己有可能引发炎症感染等等这些问题，在这样的情况下有必要到医院寻求专业的帮助。
关于子宫肌瘤以及子宫肌瘤与生育之间的关系，希望这期能给大家讲清楚，也希望大家能够放松心态，病了我们就观察它、治疗它、解决它。
至于那些民间传说、一些联想或者没有扎实证据的一些推测，我们就不必放在心上，这样能够减少很多焦虑了。
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